Inkstų ir šlapimo takų ligos. Kiekvienas vaistas vartojamas tik pagal receptą ir laikantis rekomenduojamos dozės. Svarbu stebėti svorį, jį palaipsniui įgyti, neužkepti. Manoma, kad pagrindinį vaidmenį šiuo atveju at­lieka relaksinas — geltonkūnio išskiriamas hormonas, geban­tis minkštinti kolageną ir atpalaiduoti dubens raiščius [5].

Gydymas Be kortikosteroidų injekcijos į sakroiliakinį sąnarį, yra ir įvairių kitų terapijų, naudojamų SI sąnario skausmui gydyti. Tiesą sakant, prieš rekomenduodamas ar papildomai injekciją į sąnarį, gydytojas greičiausiai rekomenduos fizinės terapijos pratimus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus NVNUkad palengvintų skausmą ir uždegimą.

Kineziterapeutas atidžiai ištirs jūsų SI sąnarį, taip pat stuburą, klubus, dubens ir kojų raumenis. Jis taip pat užduos jums keletą klausimų, susijusių su jūsų skausmu, ir pagal jūsų įvertinimą parengs gydymo planą.

Kai kurie specifiniai SI sąnarių skausmo gydymo būdai yra šie: Masažas ir būdai, kaip ištaisyti SI sąnario išlyginimą Tempimo ir stiprinimo pratimai Karštos ir šaltos procedūros atpalaiduoja raumenis ir palengvina skausmą Sakroiliacinio diržo nešiojimas sąnariui palaikyti tai dažniausiai rekomenduojama nėščioms moterims, turinčioms SI sąnarių skausmą Jei ši konservatyvi terapija nesuteikia palengvėjimo, paskutinė išeitis yra chirurgija, skirta sulieti sakroiliakinius sąnarius.

Galiausiai, esant SI sąnarių skausmui dėl uždegiminio artrito, gali būti rekomenduojama viso kūno terapija. Pavyzdžiui, anti-TNF vaistai gali būti skirti ankilozuojančiam spondilitui, kad liga nepablogėtų. Jei pastebite, kad dabartinis jūsų gydymo planas neveikia, pasitarkite su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju.

Jums gali būti naudinga apsilankyti pas gydytoją, kuris specializuojasi SI sąnarių skausmų srityje, pavyzdžiui, sporto medicinos gydytoją ar fiziatrą. Patologijas lydi įvairaus sunkumo diskomfortas, vienas ar keli sąnariai.

Esant ūminiam uždegimui, gali pasireikšti paraudimas, patinimas ir normalaus mobilumo apribojimas. Liga yra būdinga gaktos kaulų skirtumui iki kelių centimetrų ir uždegiminio simfonizavimo proceso. Išreikšti patologijos simptomai yra skausmai gerklės zonoje, reaguojant į koją, paspaudimai vaikščiojant, eisenos keitimas, nesugebėjimas atskirti ir pakelti kojas gulint.

Inkstų ir šlapimo takų ligos. Padidėjęs organų krūvis nuo 4 nėštumo mėnesio kai kuriais atvejais veikia klubų sąnarius ir nugaros dalį. Tarp pagrindinių simptomų išsiskiria: apatinių galūnių edema, dažnas šlapinimasis, šlapimo pakitimas, nuovargis, raumenu silpnumas kojose. Kai kuriais atvejais klubo sąnarių skausmas nėštumo metu gali būti susijęs su netinkamu vaisiaus pateikimu.

Tai savo ruožtu sukelia didelę apkrovą raiščiams.

NUGAROS SKAUSMAS NĖŠTUMO METU

Dažniausiai diskomfortas atsiranda, kai ilgas buvimas toje pačioje vietoje yra lokalizuotas toje pačioje vietovėje. Hormoniniai pokyčiai Per visą nėštumą, hormonai progesterono ir estrogeno dauginasi būsimos motinos kūno, jie veikia vaisiaus ir moters reprodukcinę sistemą.

Endogeniniai steroidai skiriasi daugeliu fiziologinių poveikių organizmui, kurie stiprina motinos ir kūdikio metabolizmą. Progesteronas aktyvuojamas tik esant estrogenui. Tai savo ruožtu prisideda prie natūralaus endometriumo perėjimo prie sekrecijos stadijos, mažina gimdos susitraukimus ir apsaugo imuninę sistemą taip, kad embrionas neatmestų moters kūno.

Estrogenas prisideda prie lytinių organų vystymo ir paruošimo nėštumui ir gimdymui, pagerina krūties kanalus. Tačiau hormonai turi ne tik teigiamą poveikį, bet ir verta atkreipti dėmesį į neigiamus aspektus. Kadangi hormonų sistemos restruktūrizavimo tikslas yra išlaikyti vaisiaus ir reprodukcijos sistemas, kaulų ir sąnarių audinių prisotinimas tampa skurdesnis. Raumenys praranda savo tonusą, kremzlės minkštėja, raiščių-sausgyslių aparatas tampa elastingesnis, taigi, klubo sąnarių skausmas nėštumo metu ankstyvosiose stadijose.

Taigi kūnas yra paruoštas natūraliam pristatymui. Gydymo metodai Norint nustatyti tikslią klubo sąnario skausmo priežastį nėštumo metu, galite tik gydytojas. Todėl, kai atsiranda diskomforto pojūtis, svarbu apie tai informuoti ginekologą, kuris suplanuos atitinkamą tyrimą. Jei jo metu nustatoma patologija, gydytojas paskirs gydymą, priklausomai nuo ligos pobūdžio ir nėštumo eigos. Jei skausmą ir diskomfortą sukelia fiziologiniai procesai, moteriai bus pateikta keletas rekomendacijų, kaip sumažinti simptomus.

Pratimai ir apkrovos paskirstymas Nėštumo metu klubo sąnarių skausmo prevencijai ir mažinimui rekomenduojama: apatiniai ir tvarsčiai; miegoti ant čiužinio su kieta ortopedine baze; naudokite juosmens pagalvės ir pagalvės, specialiai sukurtos nėščioms moterims; apriboti ilgus pasivaikščiojimus ir sunkius krovinius; dėvėti ortopedinius batus arba pirkti specialius vidpadžius; dienos metu dažniau būna poilsio vietoje; imtis trumpų, bet dažnai pasivaikščiojimų gryname ore; jei gydytojai nedraudžia, tuomet jums reikia žaisti sportą, kuriame nėra didelių apkrovų plaukimas, joga ir kt.

Jei klubo sąnarys skauda nuo ankstyvo nėštumo, gydytojai rekomenduoja šiuos pratimus: Dubens sukimas. Pradinė padėtis: jums reikia stovėti tiesiai, kojos atskiriamos nuo peties pločio. Palmės atsilieka nuo išsikišusių dubens kaulų.

Lėtai pradėkite mažiausia amplitudė, dubens sukimasis judėjimas pagal laikrodžio rodyklę, o tada priešinga kryptimi. Pakartojimų skaičius: kartų kiekvienoje kryptimi. Krovinio pašalinimas iš klubo sąnario. Pradinė padėtis: gulėti, pailgintos kojos, rankos palei kūną. Lėtai pradėkite pasukti iš nugaros į vieną ir atgal, tada į kitą pusę.

Lumboišialgija (M ) R ; R - Sveikas Žmogus

Po to kojos švelniai traukia į skrandį ir švelniai traukia. Apibendrinant, gulėti tiesiai, kojos ant grindų, galūnės išplito ir suburia. Kiekvienos pratybos kartojasi kartų. Drugelis Pradinė padėtis: sėdi ant grindų, ištiesinta, padai uždaryti.

Klubo sąnario uždegimas

Pėdos stengiasi judėti kuo arčiau pubio. Rankos yra ant šlaunų vidų, o lengvasis judesys turi paliesti grindis su keliais.

Sąnarių skausmas. Kaip galime sau padėti

Pakartojimų skaičius: 20 kartų. Kiekvienas pratimas atliekamas lėtai, jei jaučiatės skausmo ar nuovargio pojūtis, klasė turi būti sustabdyta. Stuburo skausmas gali išsivystyti dėl sumažėjusio raiščių gebėjimo išlaikyti normalioje anatominėje padėtyje kryžmens ir klubų sąnarius.

Ankilozinio spondilito diagnostikos ir gydymo aprašas

Manoma, kad pagrindinį vaidmenį šiuo atveju at­lieka relaksinas — geltonkūnio išskiriamas hormonas, geban­tis minkštinti kolageną ir atpalaiduoti dubens raiščius [5]. Skausmo vertinimas Apatinės nugaros dalies skausmas gali būti vertinamas pagal įrašus ligos istorijoje ir fizinį ištyrimą, kuris gydyto­jams padeda paneigti kitas apatinės nugaros diskomforto priežastis, pavyzdžiui, pielonefritą ar inkstų akmenis.

Nėš­tumo metu apatinės nugaros dalies skausmas dažniausiai yra susijęs su raumenų ir raiščių pakitimais. Jei moteriai skausmas sustiprėja vertikalioje padėtyje dėl gravitacinio krūvioo sumažėja gulimojoje, yra skausmo ira­diacija į apatines galūnes, galima įtarti stuburo juosmeninės dalies išvaržą ir juosmeninių nervų šaknelių suspaudimą.

Visais atvejais turėtų būti atliekamas kruopštus kryž­mens ir klubų sąnarių ištyrimas. Jei nustatomas aiškiai lo­kalizuotas vienpusis apatinės nugaros dalies skausmas, grei­čiausiai jį sukelia vidurinio stuburo raiščio laisvumas kiek aukštesnėje stuburo dalyje. Nustačius motorikos ir jutimų sutrikimus arba cauda equina sindromą, būtina atlikti rentgenogramą ar magneti­nio rezonanso tomografiją.

Kitais atvejais dėl galimo neigia­mo poveikio vaisiui rutiniškai šie tyrimai neatliekami [4]. Gydymas Dauguma gydymo strategijų yra orientuotos į prevenci­nes priemones nėščioms ir planuojančioms pastoti moterims.

Laikysenos reguliavimas ir kineziterapija Esant apatinės nugaros dalies skausmui, pirmiausia pasi­renkami konservatyvieji skausmo valdymo metodai. Rei­kėtų pradėti nuo nėščiųjų švietimo, jų kasdienės veiklos koregavimo. Kalbantis su nėščiosiomis, reikėtų suteikti infor­macijos apie ergonomikos svarbą darbe, kasdienėje veikloje, apie tai, kokia svarbi yra tinkama laikysena.

Nėščios moterys mokomos tinkamai stovėti, vaikščioti, susilenkti nesukeliant įtampos stuburui. Tinkama laikysena padeda reikšmingai su­mažinti apatinės nugaros dalies skausmą. Ūmaus skausmo ar raumenų spazmams malšinti reko­menduojama koreguoti įprastą veiklą dieną, daryti poilsio pertraukėles.

Šių pertraukėlių metu abi kojas reikėtų laiky­ti pakeltas, nes taip sumažinama juosmeninės stuburo da­lies lordozė. Įrodymais patvirtinta, kad tokie veiklos ir lai­kysenos pakeitimai padeda sumažinti apatinės nugaros da­lies skausmą [5]. Jei išvardytų priemonių nepakanka geram efektui pa­siekti, gali būti taikomos kineziterapinės priemonės, t. Kiti galimi nemedikamentiniai gydymo būdai Kiti galimi nefarmakologiniai nėščiųjų nugaros skaus­mo gydymo būdai uždegimas bendroje gydymas akupunktūra, manualinė terapija, vandens terapija, transkutaninė nervų stimuliacija, stabili­zavimas diržais, joga ir kt.

Akupuktūra nėščiosioms paprastai laikoma saugia [9, 10]. Manoma, kad šis gydymo metodas skatina endogeninių opioi­dų išsiskyrimą ir tokiu būdu malšina skausmą [9]. Nors jokių nepageidaujamų akupunktūros poveikių nėščiosioms nėra nu­statyta [5, 6], rekomenduojama vengti akupunktūrinių taškų, galinčių skatinti gimdos kaklelio ir gimdos susitraukius [9, 10].

Tyrimų duomenimis, mažinant apatinės nugaros dalies skausmą, akupunktūra yra efektyvesnė už kineziterapiją [9]. Manualinė terapija taip pat padeda įveikti ar sumažin­ti skausmą. Ypač geras efektas stebimas tuomet, kai mo­teris jaučia ne tik skausmą apatinėje nugaros dalyje, bet ir surakinimą [9, 11]. Efektyvūs ir įvairūs pratimai vandeny­je [5, 6, 12]. Dėl perodinės elektrinės nervų stimuliacijos saugumo nėščiosioms šiuo metu nėra bendros nuomonės, todėl šis skausmo malšinimo būdas daugelyje gydymo įstaigų nėra taikomas [13].

Skausmo malšinimas medikamentais Skiriant bet kokius medikamentus nėščioms moterims, reikia atsižvelgti į jų efektyvumą ir saugumą motinai bei vaisiui.

Dalis medikamentų turi vienokį ar kitokį nepagei­daujamą poveikį vaisiui, todėl jei juos prireikia skirti, turi būti įvertintas galimas naudos ir rizikos santykis.

Jei nėščioji patiria stiprų skausmą ir jo nepavyksta nu­malšinti nefarmakologinėmis priemonėmis, skiriami vais­tiniai preparatai. Pirmo pasirinkimo preparatas skausmui malšinti šiuo metu laikomas acetaminofenas.

Prostaglandi­nų gamybą slopinančius vaistus — aspiriną ar nesteroidinius vaistus nuo uždegimo NVNU — reikėtų skirti labai atsar­giai ir tik pirmuoju arba antruoju nėštumo trimestru. Tyri­mų duomenimis, nėštumo pabaigoje skiriami prostaglandi­nų gamybą slopinantys vaistai gali sukelti priešlaikinį vai­siaus arterinio latako užsidarymą, gimdos arterijų susitrau­kimą [5, 6]. Taip pat pažymėtina, kad skirtingi NVNU pa­sižymi skirtingu poveikiu vaisiui.

Neuropatiniam skausmui gydyti paprastai skiriami vais­tai nuo traukulių pvz. Minėtų grupių vaistai mažina pareste­zijas ir radikulopatinius simptomus. Tiesa, atlikta labai ne­daug tyrimų, kuriuose būtų analizuotas gabapentino saugu­mas nėščioms moterims ir jų nešiojamam vaisiui. Yra duo­menų, kad šis vaistas gali būti susijęs su didesne epilepsi­jos rizika nėščiosioms ir didina nervinio vamzdelio defek­tų, psichikos sutrikimų, kaukolės ir veido anomalijų išsi­vystymo riziką vaisiui [4].

Jei įmanoma, gabapentiną skirti nėščioms moterims reikėtų vengti. Jei skausmas yra labai stiprus, skirtini opioidiniai anal­getikai. Tiesa, juos dozuoti reikėtų labai atsargiai ir iki mi­nimumo sumažinti šios grupės vaistų patekimo į vaisiaus kraujotaką riziką [16]. Šiuo metu turimais duomenimis, nėra įrodyto ryšio tarp dažniausių opioidinių receptorių agonistų vartojimo nėštumo metu ir vaisiaus apsigimimų.

Opioidus vartojusių nėščiųjų grupėje stebėtų vaisiaus defektų dažnis yra toks pat kaip ir bendrojoje populiacijoje.